Quinta pasantìa dual 

Hogar Maria Reina De Longavi 

Periodo : 7 - 8 de agosto

Bitácora de actividades :

*Baño asistido .
*Cambio de pañal .
*Cama cerrada .
* Alimentación asistida .

*Deambulacion asistida .

*Cambo de ropa al paciente .

Aprendizaje significativo : mas que procedimientos lo que se aprende es a escuchar y entender a personas con mucha mas experiencia , a escuchar sus padecimientos ,sus historias de vida que en algunos casos son entristecedoras como por ejemplo el caso de una señora que aun espera que su hija venga a buscarla  .

Pero para eso estamos ahí , para hacerlos sentirse queridos ,acompañados , apoyados... saber que con el solo hecho de conversar con ellos les alegramos el dia , su vida  .

Ademas se nos dio la oportunidad de asistir a una charla sobre prevención de riesgos donde aprendi a usar un extintor .

Aspectos positivos : me ha gustado mucho el hogar comenzando por el exelente recibimiento por parte de tanto funcionarios como los  adultos mayores quienes han agradecido mucho nuestra presencia .

En el hogar es donde aprendemos a ser mejores personas , donde ayudamos en todo lo que sea necesario , donde no se va a solo realizar procedimientos mirando a la persona como  objeto si no que 

se le debe tratar como ser humano 

Aspectos negativos : no hay aspectos negativos hasta el momento .

Comentarios :  muy buen recibimiento por parte de los funcionarios del hogar . 

Cuarta Pasantìa Dual

Hospital San Jose De Parral 

Periodo: 3-11 de julio 

Bitácora de actividades :

-Aseo genital femenino y masculino.

-Alimentación asistida .
-Desinfección y aseo terminal de la unidad.
-Traslado de pacientes a pabellón .
-Repocicion de material .
-Ir a buscar medicamentos a farmacia .
-Cambio de pañal .
-Tratamiento de prevención de escaras .

-Corte de uñas .
-Baño asistido . 

-Control de signos vitales

-Control de glicemia capilar 

Aprendizaje significativo: en general en todo este tiempo que estuve en el hospital me sirvió no tan solo para poner en practica los procedimientos aprendidos sino que también para aprender a trabajar en equipo , a dar apoyo a los pacientes ,acompañarlos en su proceso de recuperación y desarrollar mas mi personalidad .

Aspectos positivos: una de las cosas que mas me conmovió fue el el agradecimiento por parte de una paciente que estuvo hospitalizada casi desde que comencé  a ir a dual , en el ultimo día al momento de irme ella tomo mi mano y dijo ``gracias por todo lo que ha hecho por mi, usted va a llegar lejos en la vida`` y dejo caer una lagrima . En ese momento me di cuenta que estaba haciendo bien mi trabajo porque no somos maquinas hacedoras de cosas ,somos personas que no solo aportan realizando procedimientos sino también entregando apoyo y cariño .

Aspectos negativos: no hubieron aspectos negativos .

Comentarios : el haber trabajado en el servicio de cirugía del hospital de Parral fue una muy buena experiencia y me ayudo mucho a crecer como persona , a madurar y ahora me preparo para un nuevo desafío  y seguir avanzando .

                                Tercera pasantìa dual


Hospital San Josè  
Periodo :19 - 27 de junio


Bitácora de actividades :


-Aseo genital masculino y femenino.
-Cambio de pañal.
-Cambio de sabanas con paciente.
-Prevención de escaras.
-Corte de uñas.
-Alimentación asistida.
-Ayudantìa en curación.
-Repociciòn de material .
-Ir a retirar medicamentos a farmacia.
-Llevar muestras a laboratorio.
-Ir a buscar exámenes a laboratorio.
-Aseo y desinfección terminal de la unidad .
-Postura de chata .
-Control de signos vitales:
*Toma de presión arterial.
*Frecuencia cardíaca.
*Temperatura axilar.
*Saturaciòn .


Aprendizaje significativo: gracias a las visitas del profesor he tenido la posibilidad de ir aprendiendo cosas nuevas e ir aplicando lo aprendido de inmediato como por ejemplo realizar una curación. 


Aspecto positivo: poder realizar una curación junto al profesor y  haber tenido la posibilidad de observar como se le sacaba liquido de los pulmones a una paciente lo que me pareció muy interesante .


Aspecto negativo : no hay aspectos negativos .


Comentario: en este periodo me sentí muy feliz ya que en varias ocasiones tanto pacientes como sus familiares me felicitaron por lo bien que realizaba mi labor .

                               Diálisis



La diálisis es un procedimiento médico que se realiza para eliminar la acumulación de toxinas de la sangre.
se realiza principalmente en casos de insuficiencia renal crónica reemplazando la función que debieran realizar los riñones .
En la hemodialisis, la sangre del paciente es entubada desde el organismo a una maquina llamada riñón artificial en la que pasa a traves de un filtro de limpieza (dializador) en el que se produce el intercambio entre el liquido del dializador y la sangre recogiendo sustancias toxicas y aportando otras beneficiosas y retorna de nuevo al cuerpo .
la diálisis permite eliminar sustancias toxicas, sal y agua que estén en exceso ,mantener niveles adecuados de ciertas sustancias químicas en la sangre y contribuye a controlar la presión sanguínea. 
Para poder llevar la sangre al dializador es necesario establecer un acceso vascular generalmente en el antebrazo por lo que se debe realizar una intervención quirúrgica la mas habitual es la realización de una fistula uniendo una vena y una arteria del antebrazo.Cuando no se es posible realizar este método con los vasos sanguíneos del propio paciente se implanta un injerto de un vaso artificial que une la arteria y la vena del paciente y la tercera posibilidad es el uso de un catéter externo cuando la diálisis se debe a un cuadro de insuficiencia renal aguda o mientras se forma la fistula .


cada sesión de dialisis dura aproximadamente unas cuatro horas y se realiza tres veces por semana pero el tiempo necesario depende del grado de funcionamiento de los riñones del paciente ,de la cantidad de liquido retenido entre una sesión y otra , del peso,estado físico, situación de salud del paciente y el tipo de riñón artificial que utiliza .
Al termino de cada sesión se recomienda reposar algunas horas ya que generalmente al paciente le sobreviene un gran cansancio.


Un aspecto importante a controlar en pacientes que se dializan es la ingesta de líquidos diaria que debe ser de aproximadamente 800 ml para así evitar su retención .
La dieta debe ser pobre en potasio y sodio ,para evitar el aporte de sodio los alimentos deben ser cocinados sin sal ya que la dificultad de eliminar el sodio producto del fallo renal conlleva a la retención de líquidos aumentando el trabajo cardíaco pudiendo producir insuficiencia cardíaca .


Precauciones:
-El control del funcionamiento de la fistula, debe notarse una sensación de vivracion o calambre al palparla con los dedos 
-Se proteger el brazo de golpes y rozaduras , debe evitarse puncionar o presionar el brazo.
-Se realizara una buena higiene del brazo con el baño diario,hidratando la piel si es necesario.
-No se debe extraer sangre o tomar la presión arterial en el brazo.
realizar los ejercicios indicados por el medico para mejorar la circulación de la fistula .
-Se  debe acudir al medico si se presenta dolor enrojecimieno inflamación,desaparece la vivracion al palpar la fistula, si se presenta sangrado incontrolado aparición de hematomas en la zona de la fistula  o sensación de frialdad en la mano del brazo correspondiente donde esta el acceso.


Todo paciente en diálisis debe estar inmunizado frente a la hepatitis B 



Complicaciones :lo mas común son trastornos cardiovasculares como la hipertensiòn digestivos como nauseas y vómitos , hematologicas como la anemia ,renales como la aparición de quistes.


complicaciones durante la sesión :
- calambres musculares debido a la rapida eliminación de líquidos , también se puede dar en casa durante la noche 
-fiebre y escalofríos que se deben a fallos en el sistema de control de la temperatura del liquido de diálisis o a reacciones alérgicas de hipersensibilidad 
-dolor de cabeza : a veces al final de la diálisis se produce un dolor debido a la eliminación de desechos de manera tan rápida 


Riesgos: la adquisición de hepatitis C o B por contagio .

PRUEBAS DE LA COAGULACIÓN:

Los exámenes de coagulación, conocidos como Pruebas de Coagulación contemplan una serie de análisis destinados a entregar información acerca del proceso de la coagulación en el ser humano.

Las pruebas de coagulación se deben tomar en tubos con anticoagulante citrato, de tapa celeste. Los resultados de coagulación se ven fuertemente afectados por una mala relación sangre/anticoagulante, por lo que se debe tener especial cuidado al momento de llenar estos tubos.

-TIEMPO DE PROTROMBINA:                              

Se define como el tiempo en segundos necesario para la formación del coágulo después de la adición de calcio y tromboplastina al plasma. El plasma debe ser separado de las células lo más rápido posible y refrigerarlo si no es procesado inmediatamente, teniendo en cuenta que su procesamiento debe hacerse antes de cuatro horas después de haber tomado la muestra. Su procesamiento se puede hacer de forma manual o automatizada. Este examen es el más frecuente de los que se realiza en estudios de coagulación. Es de extrañar que no estuviera en el protocolo de un pre-operatorio y es además el usado en los controles de Tratamiento Anticoagulante en forma rutinaria.

valores normales: 10 A 14 Segundos 

TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA:    

se utiliza con el fin de evaluar la capacidad de la sangre de una persona para formar el coagulo.Si el proceso de coagulación lleva más o menos tiempo del indicado significa que hay un problema en uno o varios de los factores de la coagulación .  

Valor normal: 16 A 25 segundos .

-TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA ACTIVADA: 

Se define como el tiempo en segundos necesario para la formación del coágulo después de la adición de calcio y fosfolípidos al plasma citratado pobre en plaquetas. Su procesamiento se hace de forma manual o automatizada. Su uso principal radica en el control de la terapia anticoagulante y para conocer el tiempo de coagulación en un momento dado.

Valores normales: 30 A 45 Segundos.

¿Que es el I.N.R? 

Es un parámetro de laboratorio, que se corresponde con una prueba de coagulación que mida el tiempo que tarda la sangre en empezar a coagularse , esta prueba se llama tiempo de Quick y se ha estandarizado internacionalmente   bajo la sigla I.N.R (International Normalized Ratio ).

A mayor valor de I.N.R mayor es el tiempo que tarda en coagularse la sangre, a menor valor menor tiempo de coagulación .

Rango normal:   

*Persona sana 0.9 a 1.3 

*Persona con tratamiento anticoagulante 2.0 a 3.0

*Persona con recambio valvular mitral 3 a 4 .

*Persona con valores sobre 5 alto riesgo de hemorragias.

*Persona con valores bajo 0.5 riesgo de formar trombos. 

Este examen debe ser realizado en un paciente con tratamiento anticoagulante al menos una ves al mes .

Segundo informe

Hospital San Josè de Parral 


Periodo 05 - 06 de Junio


Bitácora de actividades: 


- Cambio de sabanas con paciente .
- Lavado de cabello.
- Aseo terminal .
- alimentación asistida.
-Toma de signos vitales :
* Presión arterial
* Frecuencia cardíaca
* Saturaciòn 
*Temperatura
- Postura de chata .




Aprendizaje significativo : 
En estos días aprendí que para que un paciente se recupere no basta solo con la atención médica que pueda recibir sino que también necesita una familia que lo apoye y acompañe pero me he dado cuenta que en ocasiones por algún motivo o razón muchos pacientes no tienen a nadie y  he aprendido que mi labor no solo es ayudarlos aplicando procedimientos  sino también  ayudarlos emocionalmente , hacerlos sentir como si fueran  uno mas de mi familia y ha sido gratificante ver el agradecimiento y el cariño que demuestran por cosas tan simples como el hecho de saludarlos y preguntarles como se sienten....


Aspectos positivos : lo que puedo destacar es la muy buena comunicación que he tenido hasta el momento con los alumnos  de otros centros educacionales lo que a hecho mas fácil mi labor ya que ellos siempre están dispuestos a aclarar mis dudas .


Aspectos negativos : no hay aspectos negativos hasta el momento.


Comentario : en este periodo de dual me siento conforme conmigo misma al ver como los paciente van evolucionando y y saber que yo  he colaborado en esto .

Experiencia Dual

Periodo:   22 al 30 de Mayo 


Lugar:      Hospital  San Josè de Parral 


Bitácora de actividades:


-Aseo y desinfección terminal de la unidad .
- Toma de signos vitales :
   *Toma de presión arterial.
   * Frecuencia respiratoria .
   * Toma de temperatura .
-Lavado de cabello.
- Corte de uñas .
- Rasurado de rostro .
-Llevar muestras al laboratorio. 
- Ayudar a pacientes a poner y sacar la chata .


Aprendizaje significativo: 
Mi aprendizaje significativo fue que al paciente hay que mirarlo desde un punto de vista mas integral y que a cada paciente ademas  de entregarle un buen cuidado se le debe escuchar y comprender , hacerles compañía ,valorarlos ,respetarlos y tratarlos como a mi me gustaría que me trataran .




Aspectos positivos: El dual me ha servido para aplicar todo lo aprendido en clases y gracias a la gran disponibilidad de algunos funcionarios que me han enseñado he aprendido a realizar algunos procedimientos que desconocía   .


Aspectos negativos: No hay aspectos negativos hasta el momento  


Comentario: Espero seguir adquiriendo muchos mas conocimientos e ir creciendo como persona .